Key Points

  • 캠페인을 통해 약 44만 4,000명의 청소년 전자담배 흡연 시작을 예방했습니다.
  • FDA는 4,200만 달러 이상의 불법 판매를 차단한 것으로 추산했습니다.
  • AJPM 특별호에는 12편의 동료 심사(peer-reviewed) 논문이 수록되었습니다.
  • FDA는 성인 대상 위해성 저감 커뮤니케이션 확대를 계획하고 있습니다.

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미국 식품의약국(FDA)에 따르면, 미국 예방의학저널(AJPM, American Journal of Preventive Medicine)이 FDA의 청소년 담배 예방 캠페인 '더 리얼 코스트(The Real Cost)'에 관한 특별호를 발간했다. FDA는 이번 연구들이 청소년의 전자담배 사용 시작을 예방하고 불법 전자담배 판매를 줄이는 데 측정 가능한 영향을 미쳤음을 보여준다고 밝혔다.

측정 가능한 캠페인 효과

FDA는 'FDA의 "더 리얼 코스트" 캠페인과 청소년 예방 노력의 10년간의 혁신과 통찰(A Decade of Innovations and Insights from FDA’s ‘The Real Cost’ Campaigns and Youth Prevention Efforts)'이라는 제목의 AJPM 특별호에 FDA 과학자 및 외부 연구진이 작성한 12편의 동료 심사 논문과 브렛 코플로(Bret Koplow) FDA 담배제품센터(CTP) 소장 대행의 논평이 포함되어 있다고 전했다.

해당 특별호에 실린 한 동료 심사 연구에 따르면, '더 리얼 코스트' 청소년 전자담배 예방 캠페인은 2023년부터 2024년 사이에 약 44만 4,252명의 미국 청소년이 전자담배를 시작하는 것을 예방한 것으로 추정됐다. FDA는 이러한 결과를 바탕으로, 이 캠페인이 청소년이 소비했을 4,200만 달러 이상의 무허가 전자담배 판매도 차단했다고 밝혔다.

해당 연구는 앞서 AJPM에 게재된 바 있다. 연구 결과에 따르면 청소년의 '더 리얼 코스트' 전자담배 예방 광고 노출 빈도가 높을수록 이후 전자담배를 시작할 가능성이 낮은 것으로 나타났다. 노출 지수가 1단위 증가할 때마다 흡연 시작 확률은 6% 감소했다. 이 추정치의 신뢰구간은 청소년 7만 3,639명에서 81만 4,866명이었다.

FDA는 브렛 코플로 CTP 소장 대행의 말을 인용해 캠페인의 창의성과 과학적 엄밀성이 근거 기반의 대중 교육이 "사람들이 담배 제품에 대해 생각하는 방식을 근본적으로 바꿀 수 있음"을 보여주었다고 전했다.

'더 리얼 코스트'는 2014년 청소년 궐련 담배 사용을 예방하기 위해 시작되었으며, 2018년 급증하는 청소년 전자담배 사용 문제에 대응하기 위해 대상을 확대했다. FDA는 십대들의 담배 사용 패턴과 미디어 소비 변화에 맞춰 캠페인이 진화해 왔으며, 지상파 TV에서 디지털 플랫폼, 소셜 미디어, 스트리밍 채널로 전환되었다고 덧붙였다.

청소년 도달 범위 및 금연 지원 연계

AJPM 특별호에 실린 오디언스 세분화 분석에 따르면, 설문 조사에 참여한 청소년의 75%가 연구 기간 동안 최소 한 편 이상의 전자담배 예방 광고를 본 것으로 나타났다. FDA는 담배 사용 위험도가 높은 청소년들 사이에서 인지도가 높았으며, 이는 미디어 전략이 담배 사용과 니코틴 중독을 피해야 할 가장 절실한 십대들에게 도달했음을 보여준다고 밝혔다.

또 다른 논문에서는 '더 리얼 코스트'가 이미 니코틴 중독을 겪고 있는 십대들을 금연 지원 서비스와 어떻게 연결하는지 분석했다. FDA는 2021년부터 2022년까지 캠페인 링크를 통해 미국 국립암연구소의 청소년 금연 웹사이트인 '스모크프리틴(SmokefreeTeen)'으로 25만 3,000건 이상의 방문이 이루어졌다고 전했다.

FDA는 또한 '더 리얼 코스트'를 통해 스모크프리틴을 방문한 이들이 다른 방문자들에 비해 '전자담배 자가진단(Vaping Reality Check)' 퀴즈를 완료하고 맞춤형 전자담배 금연 계획을 세울 가능성이 더 높았다고 밝혔다. '더 리얼 코스트'를 통해서만 1만 1,000건 이상의 금연 계획 작성이 이루어졌다.

특별호에 실린 10년간의 광고 효과 메타 분석에서도 FDA의 담배 예방 광고가 청소년의 담배 사용에 대한 태도와 신념을 일관되고 유의미하게 변화시킨 것으로 나타났다. 특히 전자담배 광고는 청소년의 신념 변화에 가장 큰 영향을 미쳤다. 연구진은 캠페인 시작 당시 많은 십대들이 전자담배 사용의 유해성을 아직 인지하지 못했기 때문에 이러한 결과가 나타난 것으로 분석했다.

예방, 규제 집행 및 위해성 저감 커뮤니케이션

FDA는 이번 발표에서 청소년 예방 교육과 함께 불법 전자담배 판매 단속 집행을 나란히 제시했다. FDA는 '더 리얼 코스트'가 일부 청소년의 전자담배 사용 시작을 예방했을 뿐만 아니라 청소년이 사용했을 무허가 전자담배 판매도 줄였다고 밝혔다.

이러한 프레임은 대중 교육 성과를 불법 제품 시장 통제와 연결한다. 업계 입장에서는 청소년 사용률, 광고 도달률, 브랜드 노출 및 불법 제품 판매 추정치 등이 종합적으로 FDA의 정책 평가와 단속 논리를 형성할 수 있다.

최근 몇 년간 FDA는 경고 서한 발송, 민사상 과징금 부과, 수입 경보(import alerts), 세관 압류, 연방 및 주 파트너와의 합동 작전 등 무허가 전자담배 제품에 대해 다양한 단속 조치를 취해왔다. 캠페인의 '차단된 판매액' 추정치는 청소년 예방과 무허가 제품 단속을 연계하는 FDA의 입장을 더욱 뒷받침할 수 있다.

FDA는 또한 청소년 담배 사용 예방이 대중 교육 프로그램의 최우선 과제로 남아 있지만, 흡연 성인의 건강을 개선할 기회도 존재한다고 언급했다. FDA는 CTP가 금연을 장려하거나 담배 사용으로 인한 위해를 줄이는 방법에 대한 인식을 높이는 등, 흡연 성인에게 영향을 미칠 수 있는 사람들을 대상으로 교육적 노력을 확대하는 방안을 모색하고 있다고 밝혔다.

FDA는 CTP가 청소년 예방 성과를 훼손하지 않으면서 흡연 성인의 건강을 개선하는 정확하고 책임감 있는 담배 위해성 저감(harm-reduction) 커뮤니케이션에 전념하고 있다고 전했다. 니코틴 업계에 있어 이러한 문구는 주목할 만하다. FDA가 동일한 발표에서 청소년 예방, 불법 전자담배 판매 통제, 성인 대상 위해성 저감 커뮤니케이션을 함께 강조한 것은 대중 교육 정책이 청소년 예방 중심에서 더 넓은 위험 커뮤니케이션 프레임워크로 진화할 수 있음을 시사하기 때문이다.

주목해야 할 핵심 쟁점은 FDA가 흡연 성인을 위한 위해성 저감 커뮤니케이션과 관련하여 보다 구체적인 교육 캠페인, 광고 자료 또는 정책 지침을 발표할지 여부와, 이러한 커뮤니케이션이 법적으로 승인된 제품, 무허가 제품, 전자담배, 니코틴 파우치 및 기타 신종 니코틴 제품 간의 구분을 더욱 명확히 할지 여부이다.

표지 이미지 출처: AI 생성