Key Points

  • 미 하원은 7월 22일 2027 회계연도 국방수권법(NDAA)인 H.R. 8800을 216대 212로 통과시켰으며, 제707조는 1년 기간의 군 금연 파일럿 프로그램을 승인합니다.
  • 목록에 포함된 6가지 옵션은 상담, 니코틴 껌, 니코틴 패치, "전기식 니코틴 전달 시스템", 니코틴 파우치, 궐련형 전자담배(가열식 제품)입니다.
  • 2023년 군 건강 평가에서 약 11만 5,500명의 현역 군인이 최근 전자담배를 사용했다고 응답해 기록상 단일 제품 카테고리 중 가장 큰 비중을 차지했습니다.
  • 워싱턴 이그재미너 논평은 니코틴 파우치의 예로 ZYN을 언급했으나, 법안에는 ZYN, Swedish Match, PMI 또는 기타 상업용 공급업체가 명시되어 있지 않습니다.

미 하원을 통과한 2027 회계연도 국방수권법(NDAA)에는 국방장관이 현역 군인을 대상으로 니코틴 파우치, 니코틴 전달 시스템, 궐련형 전자담배를 포함한 여러 금연 대체재를 시험할 수 있도록 승인하는 조항이 포함되어 있습니다.

하원은 7월 22일 H.R. 8800을 216대 212로 가결했습니다. 하원 가결 법안의 제707조에 따르면 국방장관은 적격 군인의 금연을 돕고 건강을 개선하기 위해 법 제정 후 180일 이내에 1년 기간의 파일럿 프로그램을 시작할 수 있습니다.

파일럿에 명시된 6가지 흡연 대체재

제707조는 다음과 같은 6가지 대체재를 명시하고 있습니다:

  • 상담;
  • 니코틴 껌;
  • 니코틴 패치;
  • "전기식 니코틴 전달 시스템";
  • 니코틴 파우치; 및
  • 궐련형 전자담배(가열식 제품).

"전기식 니코틴 전달 시스템"은 하원을 통과한 법안 본문에 사용된 문구입니다.

이 조항은 국방장관이 파일럿 프로그램을 "실시할 수 있다"(may carry out)고 규정하여, 의무 시행이 아닌 부처에 재량 권한을 부여하고 있습니다.

참여 대상은 매주 최소 1개비 이상의 일반 담배(연초) 또는 기타 연소형 담배 제품을 피우는 육군, 해군, 해병대, 공군, 우주군의 현역 군인입니다.

시행될 경우, 이 파일럿 프로그램은 최소 1개 이상의 해당 군종 및 대상 군인의 연소형 담배 흡연율과 흑인, 아시아·태평양계, 히스패닉계, 애팔래치아계 미국인 인구 비율이 전국 평균을 초과하는 최소 1곳 이상의 군사 시설에서 운영되어야 합니다.

파일럿이 종료된 후 1년 이내에 국방장관은 참가자들의 금연 여부, 가장 효과적인 대체재, 특정 인구 집단에 영향을 미치는 의료 서비스 격차, 프로그램의 확대·연장 또는 영구화 여부 등을 상·하원 군사위원회에 보고해야 합니다.

법안에는 특정 제품, 브랜드, 제조업체 또는 공급업체가 명시되어 있지 않습니다.

약 11만 5,500명의 군인이 최근 전자담배 사용 보고

군 보건 감시 데이터에 따르면 현역 군인들 사이에서 담배 및 니코틴 제품의 사용이 지속되고 있는 것으로 나타났습니다.

2026년 4월에 발표된 군 보건 시스템(MHS) 연구에 따르면 2023년에 92만 1,394명의 현역 군인이 정기 건강 평가(PHA)를 완료했습니다. 이 중 22.0%인 20만 3,156명이 최근 담배 또는 니코틴을 사용했다고 자가 보고했습니다.

지난 30일 이내의 보고된 사용 현황은 다음과 같습니다:

  • 전자담배: 115,486명;
  • 일반 궐련(연초): 47,325명;
  • 씹는 담배: 45,777명;
  • 시가: 21,517명; 및
  • 기타 담배 제품: 9,630명.

전자담배는 이번 평가에서 자가 보고된 단일 제품 카테고리 중 가장 큰 비중을 차지했습니다.

PHA 응답과 니코틴 의존증 및 담배 사용에 대한 의료 기록 진단 코드를 결합하면 최근 사용률 추정치는 22.0%에서 28.7%(26만 4,194명)로 증가했습니다.

해당 군 연구는 미국 내 니코틴 파우치의 인기 증가에 대해서도 언급했습니다. 연구진은 편의 표집 방식의 자가 보고 설문조사를 인용하며 미군 장병의 니코틴 파우치 사용률이 일반 성인 인구의 약 10배에 달할 수 있다고 밝혔습니다.

연구 자체에서는 니코틴 파우치 사용을 별도로 측정하지 않았습니다. 연구진은 2023년 평가에서 9,630명의 군인이 "기타 담배 제품"을 선택했다는 점을 지적하며 주관식 응답을 분석하면 신종 제품에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있을 것이라고 언급했습니다.

논평에서 언급된 ZYN, 법안에는 미포함

9월 19일, 워싱턴 이그재미너는 안드레아 루스(Andrea Ruth)의 "국방비를 40억 달러 절감하고 싶다면 장병들에게 ZYN과 전자담배를 지급하라"라는 제목의 논평을 게재하며 제707조 파일럿 프로그램을 지지했습니다.

이 글에서는 니코틴 파우치의 상업적 예시로 ZYN을 사용했습니다. 제707조 자체는 "니코틴 파우치"라는 제품 카테고리만 언급할 뿐 ZYN을 특정하지 않습니다.

ZYN은 Swedish Match USA가 제조합니다. Philip Morris International(PMI)은 2022년에 Swedish Match를 인수했습니다.

2025년 1월, 미국 식품의약국(FDA)은 20개 ZYN 니코틴 파우치 제품의 시판을 허가했습니다.

2026년 6월 30일, FDA는 해당 20개 제품에 대해 위해저감 담배제품(MRTP) 인가를 발급하여 특정 위해 감소 표시를 사용한 마케팅을 허용했습니다.

승인된 표시에 따르면 일반 담배 대신 ZYN을 사용할 경우 구강암, 심장 질환, 폐암, 뇌졸중, 폐기종 및 만성 기관지염에 걸릴 위험이 더 낮아집니다.

8월 21일, FDA는 Swedish Match USA가 제조한 또 다른 11개 ZYN ULTRA 니코틴 파우치 제품(여러 9mg 옵션 및 1개 11mg 옵션 포함)에 대해 시판 승인 명령을 내렸습니다.

이러한 FDA의 결정은 특정 담배 제품의 마케팅 및 특정 위해성 표시에 관한 것입니다. 이는 ZYN을 금연 치료제로 승인한 것이 아니며, 제707조 역시 ZYN, Swedish Match USA 또는 PMI를 제안된 군 파일럿 프로그램의 공급업체로 지정하지 않았습니다.

40억 달러 수치는 법안의 공식 추정치 아님

워싱턴 이그재미너 논평은 광범위한 금연 대체재가 군 의료 및 관련 지출 절감으로 이어질 수 있다고 연계하며 헤드라인에 잠재적인 40억 달러 절감 수치를 인용했습니다.

제707조에는 40억 달러의 절감 추정치가 포함되어 있지 않습니다.

법안은 국방부에 금연 성과, 테스트된 대체재의 상대적 효과성 및 의료 서비스 격차를 평가하도록 요구하지만, 구체적인 재정 절감 목표를 설정하지는 않았습니다.

법안으로 확정되지 않은 조항

제707조는 현재 하원을 통과한 H.R. 8800 버전에만 포함되어 있습니다.

상원 군사위원회가 보고한 2027 회계연도 국방수권법안인 S. 4784에는 이에 상응하는 금연 파일럿 프로그램이 없으며, "니코틴"이나 "흡연"에 대한 일치하는 언급도 없습니다.

7월 14일, 상원은 S. 4784 상정 동의안에 대한 토론 종결(cloture) 표결에서 50대 46으로 부결되어 필요한 의결 정족수를 채우지 못했습니다.

9월 20일 현재 제707조의 군 금연 파일럿 프로그램은 법률로 제정되지 않았으며, 2027 회계연도 최종 국방수권법(NDAA)에 포함될지 여부는 여전히 미결 상태로 남아 있습니다.

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